自分はお酒に強いと思う方は約6割!飲んだときの体の反応第1位は「顔が赤くなる」

はじめに、週に1回以上飲酒する20〜60代の男女に自身のアルコール耐性についてうかがいました。

「自分はお酒に強いと思うか」について尋ねたところ、約6割が『とてもそう思う(13.9%)』『ややそう思う(48.1%)』と回答しました。

自身を「お酒に強い」と認識している方が多いことがわかりました。
日常的な飲酒に慣れており、お酒を飲んだ際の体調の変化をあまり感じていない様子がうかがえます。

その内訳を詳しく見ると、『とてもそう思う』は1割強と少数派であるのに対し、『ややそう思う』が約半数を占めており、自身の体質を強く断言する人よりも、ある程度の耐性を感じている層が多いことがわかります。また、『あまりそう思わない』と『全くそう思わない』を合わせると約4割にのぼり、飲酒者の中でも自己評価には幅があることが読み取れます。これらの結果は、飲酒経験がある人の間でも、自身の体質に対する捉え方が一様ではないことが確認されました。

実際、お酒を飲んだ際、体にどのような反応が出ることが多いのでしょうか。

「お酒を飲んだとき、出やすい体の反応」について尋ねたところ、『顔が赤くなる(30.5%)』と回答した方が最も多く、『強い眠気(17.8%)』『頭がボーッとする(9.0%)』となりました。

「顔が赤くなる」や「眠気」といった反応が上位になり、アルコール代謝の過程で生じるアセトアルデヒドの影響によるものと考えられます。
また、「動悸や息苦しさ」という回答も少数見られ、軽視できない生理的反応といえるでしょう。
飲酒時のこうした反応は、体が「負担を感じている」サインとして捉える必要がありそうです。

回答の分布を見渡すと、上位以外にも『眠りが浅くなる（8.6％）』『お腹を下す（6.4％）』『動悸や息苦しさ（5.9％）』といった反応が挙げられており、特定の症状だけでなく多様な身体の変化が報告されています。いずれの項目も1割未満ではあるものの、一定の割合で確認されており、飲酒による反応が一様ではないことが結果からも明らかになっています。こうした結果は、身体への影響が多面的に現れる可能性を示唆するものであり、幅広い反応が存在していることが調査結果から確認されています。

飲酒時の体の変化に加え、翌日の体調も個人によって異なるのではないでしょうか。

そこで、「二日酔いになる頻度はどれくらいか」について尋ねたところ、以下のような回答結果になりました。

『1週間に2回以上(2.9%)』
『1週間に1回(5.7%)』
『1か月に2〜3回(6.2%)』
『1か月に1回(7.3%)』
『2か月に1回以下(35.8%)』
『全くならない(42.1%)』

二日酔いに『全くならない』と回答した方が約4割となり、飲酒翌日の不調を感じにくい方が多数派となりました。
しかし、症状が出ないからといって体に負担がないとは限らず、見えない肝機能低下や疲労の蓄積にも注意が必要だといえます。

『2か月に1回以下』と『全くならない』を合わせると約8割に達しており、二日酔いの頻度が低い層が多数を占めています。その一方で、『1週間に1回以上』と答えた人は1割未満と少なく、頻繁に発生する層は限定的です。また、『1か月に2〜3回』や『1か月に1回』といった層も一定数確認され、まったく起きない層と時折起きる層が共存する構図が見て取れます。これらの数値は、二日酔いの有無や発生頻度が人によって大きく異なる実態を示しています。

お酒に強い=健康への影響は少ない?そう思う理由とは

翌日の不調をあまり感じない方も多いですが、「お酒の強さ」と健康の関係についてはどう考えているのでしょうか。
引き続き、週に1回以上飲酒する20〜60代の男女にうかがいました。

「お酒が強い人ほど、お酒を飲んでも健康への影響は少ないと思うか」について尋ねたところ、以下のような回答結果になりました。

『非常にそう思う(3.5%)』
『ややそう思う(24.4%)』
『あまりそう思わない(49.9%)』
『全くそう思わない(22.2%)』

「お酒に強い=健康的」という誤解に対し、慎重な見方をする方が約7割を占めました。
これは、アルコール耐性と健康状態は別問題であるという理解が広まりつつあるといえます。
しかしながら、「そう思う」と回答した方が約3割いることから、アルコール耐性と健康を混同する認識は完全には払拭されていないようです。

『あまりそう思わない（49.9％）』が最も多く、次いで『ややそう思う（24.4％）』が続いています。さらに『全くそう思わない（22.2％）』が2割を超え、『非常にそう思う（3.5％）』は少数にとどまりました。否定的な回答が7割を超えていることから、飲酒による影響を軽く考えない傾向がうかがえます。一方で、3割弱の人は肯定的に捉えており、体質と健康を結びつけて考える層も一定数存在します。こうした結果は、飲酒と健康への意識が一様ではなく、考え方に幅があることを示しています。

お酒に強い方ほど、お酒を飲んでも健康への影響は少ないと思う・思わない理由について具体的に聞きました。

■お酒に強い方ほど、お酒を飲んでも健康への影響は少ない?

【非常にそう思う／ややそう思う】

・体に反応が出にくいので(40代／男性／東京都)
・今が健康だから(50代／男性／兵庫県)
・酔っても普通の行動ができるから(50代／男性／静岡県)
・アセトアルデヒド分解力があるから(60代／女性／兵庫県)

【あまりそう思わない／全くそう思わない】

・内臓にダメージがくると思うから(20代／女性／東京都)
・肝臓に負担がかかるし、目に見えてすぐではなく徐々に進行するから(50代／女性／福岡県)
・お酒に対する耐性と健康は関係ない(60代／男性／神奈川県)
・強い人ほど飲酒量が多いと思うので健康への負担は大きいと思う(60代／男性／神奈川県)

お酒に強い方ほど、お酒を飲んでも健康への影響は少ないと思う方の回答は、「体に反応が出にくい」「酔っても普通に過ごせる」といった"実感ベース"の理由が中心でした。
一方で、否定的な回答では「肝臓への負担」や「耐性と健康は無関係」といった医学的視点が目立ち、体感の強さと実際の健康への影響をわけて考える意識が定着しつつあるといえそうです。

回答傾向を見ると、肯定派では「今が健康」「普段通りに過ごせる」など、現在の状態を根拠に判断する意見が多く、自身の体調を尺度とする傾向がみられます。一方、否定派では「肝臓への負担」や「飲酒量の多さ」を懸念する意見が中心で、長期的な健康影響を意識した慎重な姿勢がうかがえます。こうした回答から、飲酒に対する考え方は“体感的な強さ”と“健康リスクの理解”の両側面で分かれており、意識の多様性が見て取れます。

「お酒に強い人も飲酒後のケアが必要」と思う医師は約9割

お酒の強さと健康への影響を別のものと捉える傾向が見られましたが、そもそも「お酒に強い・弱い」はどのような要素で決まるのでしょうか。
ここからは、内科医に聞きました。

「お酒の強い・弱い(アルコール耐性)を決定づける大きな要素」について尋ねたところ、『遺伝的要素(ALDH2、ADH1Bなどアルコール代謝酵素の多型)(68.6%)』と回答した方が最も多く、『年齢(肝機能・代謝能力の加齢変化)(40.8%)』『性別(体内水分量やホルモンの違い)(40.2%)』となりました。

約7割が「遺伝的要素」が大きいと捉えており、体質の個人差が科学的根拠に基づくものであることを示しています。
また、「年齢」や「性別」といった要素も上位になり、自分の体質を理解した上で、飲酒量や頻度を見直すことが重要であると考えられます。

『遺伝的要素（68.6％）』が他の項目を大きく上回り、アルコール耐性を先天的な体質によるものと考える回答が多数を占めました。『年齢（40.8％）』『性別（40.2％）』はいずれも4割前後で、加齢や身体的特徴に伴う代謝の違いも一定程度意識されているようです。さらに、『体格・体組成（23.0％）』『肝機能・臓器の健康状態（19.2％）』を挙げる回答も見られ、遺伝的な要素に加え、日々の体調や生活習慣など後天的な側面にも目を向ける傾向が見られます。

では、「お酒に強い人」にはどのような健康上の落とし穴があるのでしょうか。

「お酒に強いから飲酒しても大丈夫と認識している人には、“実は見落とされがちな健康リスク”としてどのようなものがあるか」について尋ねたところ、『認知症リスクの上昇（アルコール性認知症など）（42.2％）』と回答した方が最も多く、『免疫力低下による感染症リスクの増加（37.2％）』『うつ病や不安障害などのメンタル不調（36.4％）』となりました。

この結果から、アルコール耐性が高い方ほど、短期的な不調を感じにくい分、慢性的なリスクがあるといえます。
特に、「認知症」や「メンタル不調」など、蓄積して進行する健康リスクの認識が薄いことが懸念されます。

内科医の回答では、『認知症リスクの上昇（42.2％）』をはじめ、『免疫力低下による感染症リスクの増加（37.2％）』『メンタル面の不調（36.4％）』など、精神や免疫に関わる項目が多く挙げられました。加えて、『睡眠の質や集中力の低下（33.1％）』『循環器系疾患（28.5％）』『消化器系がん（19.0％）』も一定数見られ、心身の幅広い側面で注意が必要とする認識が示されています。お酒に強い人であっても、健康への影響を軽視しない姿勢が結果として示されました。

さまざまな見落とされがちな健康リスクが挙げられましたが、「自分は大丈夫」と考える方もいるでしょう。

そこで、「お酒に強い人が、飲酒に関して自分の健康を過信してしまう原因」について尋ねたところ、『若いうちは大丈夫だと思ってしまうから(47.5%)』と回答した方が最も多く、『飲酒後も普段通りに生活できるから(44.4%)』『自覚症状が出にくいから(39.1%)』となりました。

お酒に強い方が健康を過信してしまう理由として、「若いうちは大丈夫」「飲酒後も普段通りに生活できる」といった"体感的な安心感"が多く挙げられました。
また、自覚症状の出にくさや、肝臓の不調が目に見えにくい点も油断につながっていると考えられます。

回答全体では、『若いうちは大丈夫だと思ってしまう（47.5％）』『飲酒後も普段通りに生活できる（44.4％）』といった“自信や慣れ”を背景とする回答が上位を占めました。続く『自覚症状が出にくい（39.1％）』『肝臓の不調は目に見えにくい（34.7％）』からは、体調変化を自覚しにくいことが過信の要因となっている様子もうかがえます。さらに、『自分の耐性を健康と誤解している（14.2％）』という結果も見られ、主観と実際の状態との間に意識の差が存在することが示唆されました。

では、実際の医療現場では、お酒に強い方・弱い方のどちらに健康トラブルが多いのでしょうか。

「飲酒による健康トラブルについて、臨床の現場で多いのはどれか」について尋ねたところ、以下のような回答結果になりました。

『お酒に強い人の健康トラブル(45.6%)』
『お酒に弱い人の健康トラブル(34.7%)』
『お酒に強い人・弱い人どちらも同じくらい健康トラブルがある(19.7%)』

内科医の約半数が「お酒が強い人の健康トラブルが多い」と回答しました。
耐性が高い方ほど飲酒量が増えやすく、結果的に肝臓や循環器への負担が大きくなる可能性があります。
体調の変化を感じにくい分、発見や対応が遅れることも考えられ、「飲める＝健康」とは限らない現実が示されたといえるでしょう。

回答では『お酒に強い人（45.6％）』が最も多くなった一方で、『お酒に弱い人（34.7％）』『どちらも同程度（19.7％）』とする回答も合わせると、過半数が“強弱を問わず健康トラブルが起こりうる”と認識している結果となりました。
この分布は、飲酒による健康影響が特定の層に偏らないことを示すものであり、耐性の強さだけでリスクを判断できない現場の実感が反映されています。
お酒の強さよりも、日常の飲酒習慣や体調変化への注意が重要であることを数字が裏づけています。

では、内科医は飲酒後のケアについてどう考えているのでしょうか。

「お酒に強い人も飲酒後のケアをすべきだと思うか」について尋ねたところ、約9割が『とてもそう思う（48.1％）』『ややそう思う（46.4％）』と回答しました。

大多数が飲酒後のケアの必要性を認めており、アルコール耐性の有無にかかわらず、飲酒後の健康管理は欠かせないという共通認識がうかがえます。
アセトアルデヒドの分解を助ける成分の摂取や肝臓を労わるための休息など、日常的なケアが肝要です。
お酒に強い方こそ「飲める＝安全」ではないという意識改革が求められるといえるでしょう。

『とてもそう思う（48.1％）』『ややそう思う（46.4％）』が合わせて94.5％に上り、『あまりそう思わない（5.4％）』『全くそう思わない（0.1％）』はごくわずかでした。数値からは、飲酒後のケアが一部の人だけの対策ではなく、すべての飲酒者に共通して求められる行動として認識されていることが分かります。多くの医師が同様の見解を示しており、ケアの重要性が広く支持されています。

今回の調査で、お酒に強い方ほど「飲んでも平気」「自分は大丈夫」と感じやすい傾向が浮かび上がりました。

週に1回以上飲酒する20～60代の男女の約6割が自分は「お酒に強い」と認識しており、二日酔いに「全くならない」という方が約4割でした。
こうした自己評価の高さは、健康への過信にもつながりやすいと考えられます。

内科医の回答では、お酒の強さを決定づける最大の要素は「遺伝的要素」とされ、体質的にアルコール分解能力が高い方がいることは確かのようです。
しかし、遺伝などでお酒に強いからといって、健康リスクがないわけではありません。
むしろ、体の変化を感じにくい方ほど、飲酒量の増加や休息不足を軽視しやすく、慢性的な肝臓への負担や睡眠の質の低下を招く恐れがあるといえるでしょう。

実際に、内科医の約半数が「お酒に強い人の方が健康トラブルを抱えやすい」と回答しています。
さらに、お酒に強い方の見落とされがちな健康リスクとして「認知症のリスク上昇」「免疫力低下」「メンタル不調」など、体感的に自覚しにくい不調が多く挙げられました。
これらは長期的・蓄積的にあらわれる影響であり、アルコール耐性の高さが健康リスクの自覚を遅らせている可能性があります。

「若いうちは大丈夫」「飲んでも変わらない」といった過信の背景には、自覚症状が出にくい体質や、肝臓の不調が目に見えないという構造的問題があります。
体調の変化を感じにくいことは一見よいことのようでいて、実際には体内に負担が蓄積している場合もあります。
内科医の約9割が「お酒に強い人も飲酒後のケアが必要」と回答していることからも、飲酒後は意識的に回復を図ることが重要だといえます。

お酒の強さに関係なく、適量と休息、そして日常的なケアを意識することが、健康的にお酒と付き合うための第一歩といえるでしょう。

本調査では、お酒に強い人ほど「体調変化を感じにくい」「飲酒後も普段通りに生活できる」と回答する傾向が見られました。一方で、健康への影響については慎重な見方を示す回答も一定数あり、体質に対する意識の持ち方には幅があるようです。これらの傾向は、アルコール耐性の強さが健康への意識に影響していることを示唆しています。今後は、飲酒後のケアを自分の体調管理の一部として取り入れる姿勢が、より健やかな生活を支えるポイントとなるでしょう。